ONAV : Page créée avec « La vitamine D joue un rôle essentiel dans l’absorption de certains minéraux par l’organisme, notamment le calcium et le phosphore. Elle est principalement synthétisée par le corps humain via l’exposition solaire. == Qu'est ce que la vitamine D ? == La vitamine D (ou calciférol) est une vitamine liposoluble, c’est-à-dire soluble dans les graisses. On la trouve sous deux formes, D2 (ergocalciférol), synthétisée par les végétaux, et D3 (choléca... »

2025-01-12T22:10:11Z

Page créée avec « La vitamine D joue un rôle essentiel dans l’absorption de certains minéraux par l’organisme, notamment le calcium et le phosphore. Elle est principalement synthétisée par le corps humain via l’exposition solaire. == Qu'est ce que la vitamine D ? == La vitamine D (ou calciférol) est une vitamine liposoluble, c’est-à-dire soluble dans les graisses. On la trouve sous deux formes, D2 (ergocalciférol), synthétisée par les végétaux, et D3 (choléca... »

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La vitamine D joue un rôle essentiel dans l’absorption de certains minéraux par l’organisme, notamment le calcium et le phosphore.
Elle est principalement synthétisée par le corps humain via l’exposition solaire.

== Qu'est ce que la vitamine D ? ==

La vitamine D (ou calciférol) est une vitamine liposoluble, c’est-à-dire
soluble dans les graisses. On la trouve sous deux formes, D2 (ergocalciférol),
synthétisée par les végétaux, et D3 (cholécalciférol), d’origine principalement
animale.
La vitamine D est synthétisée par l’organisme à partir du cholestérol
(7-déshydrocholestérol), par l’exposition de la peau aux rayons ultraviolets
B (UV) du soleil, sous la forme d’une pré-vitamine D3 (inactive). Elle nécessite
deux transformations successives (appelées hydroxylations) pour devenir
active (voir schéma).
Elle est stockée principalement dans le foie, mais aussi dans les muscles ou
les tissus adipeux, pour être utilisée tout au long de l’année, notamment
quand le rayonnement solaire est moins efficace en hiver.

== À quoi sert la vitamine D ? ==

Elle sert principalement à augmenter la capacité d’absorption du calcium et
du phosphore par l’intestin. Elle joue un rôle très important dans la croissance
et la minéralisation osseuse, en agissant à plusieurs niveaux :
• sur les parathyroïdes, via la parathormone, pour réguler le taux de calcium
sanguin.
• sur les reins et l’intestin, en jouant sur l’excrétion et l’absorption du calcium.
La vitamine D, associée au calcium, permet de prévenir l’ostéoporose. On
lui attribue également un rôle extra-osseux encore mal connu, via des
récepteurs trouvés dans de nombreux tissus. Elle pourrait aussi jouer un rôle
préventif notamment au niveau cardiaque et anticancéreux, rôle qui reste
néanmoins à préciser.
Un déficit en vitamine D peut entraîner des défauts de minéralisation
osseuse tels le rachitisme et l’ostéomalacie. Les personnes carencées doivent
donc aussi veiller à avoir des apports en calcium suffisants. Sont à risque
de carence en particulier les bébés nourris au lait maternel, les personnes
âgées, les personnes en surpoids ou obèses1, et les personnes végétaliennes.
Cependant, de façon générale, sous nos latitudes et avec nos modes de
vie occidentaux, on peut considérer que toute la population est à risque
de carence.

== Où trouve t'on la vitamine D ? ==

[[Fichier:ApportvitDpedia.jpg|thumb|center|D'où vient la vitamine D]]

=== Une source principale : le rayonnement solaire ===
Quinze minutes d’exposition par jour, entre mars et octobre, suffisent
généralement à synthétiser assez de vitamine D. Plusieurs facteurs
influencent sa synthèse par la peau :
• Les personnes à la peau foncée ont besoin de s’exposer plus longtemps au
soleil pour obtenir autant de vitamine D car la mélanine de la peau est une
protection naturelle contre les rayons UVB.
• La synthèse de vitamine D par notre organisme diminue avec l’âge.
• Les vitres bloquent généralement les UVB, nécessaire à la synthèse de
vitamine D.
• La crème solaire bloque également l’exposition aux UV.
• Les nuages et le brouillard (y compris induit par la pollution) réduisent de
moitié l’énergie des UV.
Cependant, il est important de ne pas trop s’exposer au soleil, compte tenu
des risques cutanés (brûlures, mélanome, cancer cutané). La peau qui rougit

est un bon repère d’une exposition solaire trop importante. Les personnes
les plus à risque (antécédent familial, peau claire, nombreux grains de
beauté...) doivent être d’autant plus vigilantes. Une supplémentation est
recommandée pour toute la population, dès lors que l’exposition solaire
n’est pas suffisante2.

=== Dans l’alimentation ===
Les sources alimentaires de vitamine D sont peu nombreuses. On en trouve
surtout dans les poissons gras, ce qui n’est pas une source adaptée aux
personnes végétariennes et végétaliennes. Dans les végétaux, on en trouve
essentiellement dans les champignons, mais en faible quantité (entre 0,6
et 1,5 μg / 100 g). On peut surtout compter sur quelques aliments enrichis,
comme les laits végétaux et la margarine.

== Quels sont les besoins en vitamine D ==

[[Fichier:ApportrecovitDpedia.jpg|thumb|center|Recommandations vitamine D]]

Les apports conseillés varient d’un pays à l’autre et ont tendance à être
augmentés depuis quelques années. Les apports nutritionnels conseillés
(ANC) français ont été définis en considérant que la production endogène
cutanée couvre 50 à 70% des besoins quotidiens en vitamine D. Ils
sont de 5 μg/j (200 UI) chez les adultes et les enfants de plus de 3 ans et
10-15 μg/j (400-600 UI) chez la personne âgée3. Pour les enfants, la société
française de pédiatrie (SFP) recommande jusqu’à 18 mois une dose de 25 à
30 μg/j (1000 – 1200 UI), puis une supplémentation de 80 000 à 100 000 UI
deux fois par an, pendant l’hiver, entre 18 mois et 5 ans et entre 10 et 18 ans.
Entre les deux, les données manquent pour conseiller une supplémentation
systématique. Aux États-Unis, les recommandations sont légèrement
différentes ; elles se fondent sur une exposition solaire minimale.
À noter qu’une supplémentation trop importante peut conduire à un surdosage.

1 μg = 40 UI (unité internationale)

== Quelles analyses pour détecter une carence ? ==

La forme active de la 1,25(OH)2D est tellement variable que son dosage
n’apporte pas d’information sur une potentielle carence en vitamine D. Seul
le dosage de la 25(OH)D permet d’apprécier les stocks de l’organisme. Il faut
aussi s’assurer que le laboratoire teste la vitamine D2 (d’origine végétale), et
non pas uniquement la vitamine D3. Là encore les recommandations diffèrent
sur la définition d’un taux « normal », mais on peut considérer que :
*< 25 nmol/L = carence sévère, avec risque
*< 50 nmol/L = carence légère
*50 – 75 nmol/L = zone incertaine, mais peu de carence a priori
*> 75 nmol/L = pas de carence
*> 125 nmol/L = risque d’effets secondaires, liés à un surdosage

== Notes ==
1. National institute of Health, Vitamin D,
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h4
2. “Utilité clinique du dosage de vitamine D - note de cadrage”, HAS, janvier 2013,
http://bit.ly/HAS-vD.
3. www.anses.fr/fr/content/vitamine-d

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